La
“Plagiocefalia Deformacional o Posicional” es la malformación (asimétrica) del
cráneo ocasionada por una presión constante ejercida en una misma región de la
cabeza.
Se
observa una zona más aplanada en la parte posterior de la cabecita del bebé
(región occipital) menor de un año. Puede darse en un solo lado o también en
toda la parte posterior. También se puede dar el caso de un cráneo estrecho y
alargado cuando hay un cierre prematuro de la sutura lamdoidea
(craneosinóstosis), que es la que relaciona el hueso occipital con los huesos
parietales, pero esa es otra historia más técnica en la que no nos vamos a
meter ahora.
La
Plagiocefalia se puede deber a distintas causas:
-
prematuridad
-
falta de espacio intrauterino por una pelvis estrecha o
por embarazo múltiple
-
parto instrumentado: fórceps, ventosas
-
parto largo y complicado
-
largos periodos de cuna en la misma posición: boca
arriba para prevenir la muerte súbita del lactante o ingreso hospitalario prolongado
-
tortícolis congénita
-
solapamiento de suturas
Los casos
leves suelen pasar desapercibidos y pronto se ven camuflados con el pelo pero
los casos moderados y severos alertan pronto a los padres.
No suelen ser
necesarias las pruebas de imagen para su diagnóstico, pues basta una
exploración visual y manual para detectar un caso de Plagiocefalia.
En los casos
severos suele ser necesario el tratamiento de modelaje craneal con un casco
adaptado al cráneo del bebé que se revisa semanalmente, además del tratamiento
de modelaje craneal por porte del osteópata.
En casos de
fusión prematura de una sutura craneal (craneosinóstosis) se contempla la
cirugía para abrirla y recuperarla. De este modo no se verá comprometido el
desarrollo neurológico del bebé.
Casco corrector
En casos leves
y moderados, basta con un tratamiento de remodelación craneal por parte del
osteópata.
Estos
tratamientos se deben aplicar desde su detección por parte de los padres o
Pediatra, pues en los primeros 12 meses de vida es cuando los huesos craneales
están más “blanditos”, facilitando así su estimulación para el crecimiento de la
zona aplanada hacia redondearla. También se tratan las membranas internas a
nivel craneal para evitar las posibles tensiones derivadas de la plagiocefalia.
Siempre se aplican
técnicas y presiones muy suaves e indoloras para el bebé.
No olvidemos
que estamos hablando de bebés lactantes y por ello la implicación de los padres
en el tratamiento es fundamental. Sea el caso más o menos severo, deben seguir
unas normas de higiene postural y ejercicios en casa, tanto en la cuna como en
el coche.
El bebé debe
dormir boca arriba para prevenir la muerte súbita del lactante, pero se le debe
poner de un lado y del otro a ratos para estimular el crecimiento del lado
aplanado.
También hay
que poner al niño boca abajo un corto rato y siempre bajo supervisión. Otra
medida a tomar es la de cambiar la cuna de lugar en la habitación de los
padres. De esta manera le obligamos a girar la cabeza de los dos lados para
mirar a los padres.
Con todas las
medidas de higiene postural y un tratamiento adecuado, el aplanamiento del
cráneo desaparecerá y lo veremos redondito.
Son increibles las ventosas fisioterapia
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